耳水不平衡的最主要症状就是头晕,患者会感到天旋地转,发作时生活会受影响。不过头晕也未必一定就是耳水不平衡,究竟大家应如何分辨呢?除了头晕,耳水不平衡长远也可能会影响听力,大家又可如何预防,以免加重病情?
很多不同的疾病均可使人头晕,例如贫血、高血压、低血糖、中风等等。但是现实生活中,头晕患者十中之九并不能够找出一个确实的病因。为什么会出现头晕?或更准确地说,为什么我们不会头晕?我们的平衡系统,由小脑作为核心,并透过眼睛、内耳和肌肉及关节内的本体感受器官所组成。这四大器官,只要任何一个出现问题,便可产生晕眩。
很多人都认为头晕就是耳水不平衡,但其实是误解。不少疾病都会出现头晕的症状。常见的内耳疾病有耳石症(俗称耳石移位,Benign Paroxysmal Positional Vertigo,BPPV)、前庭神经炎、急性迷路炎,和梅尼尔氏症(Meniere’ s disease),也即是俗称的耳水不平衡。这些疾病成因各有不同。但普遍来说病征都是突发性的头晕,而且还是“天旋地转”地晕。
什么是耳水不平衡?
内耳可以分为前庭和耳蜗。前者负责平衡,后者负责听觉。左耳和右耳的前庭系统,必须完美地协调,才能使身体得到平衡。前庭内有膜状的囊,里面充满着淋巴液体,就像充满着液体的气球一样。
耳水不平衡的患者的问题,在于内在淋巴(endolymph)系统膨胀,造成内淋巴液体过剩,内耳压力上升。不过现时为止,这个病的成因还是未明。
绝大部分头晕症状和耳朵并无关系。当患者出现头晕症状,医生会透过问诊,及详细身体检查,决定病人是否为紧急的情况,例如中风。假如临床上有怀疑,会建议作电脑扫描或磁力共振检查。
生活习惯影响
耳水不平衡为一种慢性疾病,会慢慢地破坏内耳。它是一个临床的诊断。其症状有头晕、耳鸣、耳胀和听力下降。
发作时,头晕可以来得很急,没有任何先兆。患者会感觉处身在大海翻滚着的船上,完全站不着脚。即使躺在床上不动,仍然觉得身体会不由自主地旋转,头晕会令患者除了卧床以外,什么都做不了,一般还会伴随反胃的感觉。而每次的不适普遍会维持数分钟至两、三个小时不等。
此外,患者可出现间歇性的听力下降。当患者和别人对话的时候,时而清楚,时而模糊,长远来说,听力只会每况愈下,变得更差。
在每一次发病与发病之间,除了耳鸣之外,患者还会出现耳塞、耳涨等症状。虽然梅尼尔氏症病人会反覆地头晕,但要留意,患者每一次头晕,不应超过12小时。
不幸中之“幸”,是耳水不平衡每次病发的时间一般都不会维持太久,通常征状维持约20分钟至数小时便会消失。何医生表示,部分病人在头晕出现前会有一些先兆,如耳胀、耳鸣等,然后才出现天旋地转的感觉,病人在这情况下不应走动及驾驶以策安全,亦要尽量张开眼睛集中望着一点,有助对抗晕眩及缩短头晕的时间。
生活方面,患者在生活上,可作出一些调节,例如少吃盐,及含咖啡因的食物及饮品(巧克力和咖啡)等。这些食物或会间接令内耳淋巴系统压力上升,使病情恶化。建议患者可做一些增强平衡力的运动,例如太极,以改善病情。
耳水不平衡治疗
患者发病时,医生首要是舒缓病者的晕眩和呕吐。患者普遍需要卧床休息,直至晕眩改善为止。即使前庭抑压药物(止晕药),和止呕药,可有效控制病情,不过现时还未有一种药物,可以完全根治耳水不平衡;而服用利尿药,可减低内淋巴系统压力,或能减低发病频率。
假如口服药物未能有效改善头晕,可考虑于中耳注射类固醇药。有研究指出,类固醇药能有效减低头晕的次数。不过有一小撮病人,即使有服药和打针,依然经常头晕,就可考虑破坏性内耳手术,把前庭神经线切断,或把内耳淋巴液引导。不过要注意,手术有机会令仅余的听力变得更差。
如你对耳水不平衡有任何疑问,请咨询医生意见。