新冠肺炎疫情形成全球大流行,许多国家已采取行动要求民众留在家,但仍有市民无视禁令到处跑,国防部高级部长拿督斯里依斯迈沙比里于2/4下午的直播告知,截至今日为止,共有4189人因违反行动管制令而被警方逮捕,而1449人已被提控上庭。
病毒基因变种了?
自疫情爆发后,老年人、长期病患者无疑是高风险群组,死亡率更高,但并不代表年轻人之间没有重症患者,外国专家就警告年轻人别以为年轻就安全,除了近来出现多宗年轻人病重甚至逝世的案例,专家也提醒,本来健康的年轻人有可能因遇上“细胞因子风暴”而病重,若以为年轻就能够在疫情中安全的话,“你的免疫系统可能不同意”,故此一样要小心病毒。
“细胞因子风暴”也称为“炎症风暴”,意指一种失控的免疫反应,当人体受到病毒感染,出现免疫系统“防御过当”的情况,促炎性细胞因子持续大量产生,不断活化更多的免疫细胞聚集到炎症部位,过多的免疫细胞及多种促炎细胞因子引起组织充血、水肿、发热、损伤,还可能引起其他感染甚至导致“全身炎症反应综合症”,最终可能令患者器官损伤甚或衰竭,继而引致死亡。
中与不中就像抽奖
不单是这次的新冠病毒,过去的SARS、MERS疫情中,健康的年轻人也可能因过激的免疫反应致死。美国专家、汤玛斯杰佛逊大学(Thomas Jefferson University)医学系教授萨默(Ross Summer)就警告称就如抽奖一样:“你真的无法预测,无论是年轻或年老,你或是你爱的人,或是在杂货店内打喷嚏的人,可能有一种隐藏的基因倾向,导致免疫系统对冠状病毒反应过度。”
美国费城一间儿童医院的深切治疗部医生菲茨杰拉德(Julie Fitzgerald)称,难以估计谁的免疫系统会出现过激反应,情况如估计谁会对花生敏感一样难。医生也正在以不同测试希望找出会出现“细胞因子风暴”者,以使用疗法对付这种情况。
但专家更希望大众知道病毒不会区分对方的年龄、地位等,“细胞因子风暴”在任何年龄层也有可能出现,正如世卫之前也警告,年轻人并不是在这场疫情中可以独善其身的一群。
大家最熟悉因揭露武汉疫情被训诫的李文亮医生,年仅35岁,为什么病情会突然恶化?主要也是因为二次炎症因子风暴加速他的死亡率。
韩国3月底就曾报导当地一宗26岁青年病重的案例,患者在确诊后突然出现“细胞因子风暴”情况,加剧病情,要使用人工呼吸机及人工心肺,成为重症患者。
英国驻匈牙利布达佩斯(Budapest)大使馆的副大使迪克斯(Steven Dick)确诊后在3月24日不治,年仅37岁;英国、比利时3月31日也爆出年轻人染疫离世的不幸个案,最年幼者仅12岁;比利时卫生官员表示12岁女童未有潜在病患,并形容情况非常罕见,让医护人员震惊。在同一天,英国亦有一名确诊新冠肺炎的13岁男童不治,是该国最年轻的死者,当地传媒报道指他同样未见有潜在病患。
我国力壮青年也不例外
根据我国卫生部31/3数据统计便显示,两组年龄层的人士感染新冠肺炎的风险较高,除了56岁至60岁的中老年,还有26岁至30岁的力壮青年。此外,1岁以下的孩童则有9人确诊。
因此,新冠病毒对任何年纪人士皆可造成感染,且都有机会演化成重症。卫生总监拿督诺希山指出,年轻病患的免疫力较强,确实能比较快康复,但组织免疫力较低的人避免与他人进行接触,是非常重要预防感染的方式。
世界卫生组织(WHO)于2/4指出,我国疫情爆发曲线亦出现了被压平的迹象,根据现有的数据,预料我国确诊病例将在4月中达到高峰。世界卫生组织区域办事处亦预测,重症患者的数量将在下周达至高峰。